市南區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作實施方案

2020-02-19 13:08:25來源:青報網綜合作者:曹 敏

  根據《突發公共事件應急條例》《緊急心理危機干預指導原則》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》制定本實施方案。

  一、工作原則

  將心理危機干預納入疫情防控整體部署,以減輕疫情所致的心理傷害、促進社會穩定為前提,根據疫情防控工作的推進情況,及時調整心理危機干預工作重點。

  針對不同人群實施分類干預,嚴格保護受助者的個人隱私。實施幫助者和受助者均應當注意避免再次創傷。

  二、組織領導

  由區衛生健康局、區民政局統一組織、協調、成立市南區突發事件心理危機救援隊伍,心理援助熱線電話,在區新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部統一領導下,負責本轄區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急事件心理危機干預任務和心理疏導工作,必要時可通過指揮部向市級心理專家隊伍申請支援。

  三、干預工作內容

 ?。ㄒ唬┝私馐芤咔橛绊懙母黝惾巳旱男睦斫】禒顩r,根據所掌握的信息,及時識別高危人群,避免極端事件的發生,如自殺、沖動行為等。發現可能出現的群體心理危機苗頭,及時向市南區新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部報告,并提供建議的解決方案。

 ?。ǘ┚C合應用各類心理危機干預技術,并與宣傳教育相結合,提供心理健康服務。

 ?。ㄈ┲С稚鐣M織開展心理健康服務。

 ?。ㄋ模┳龊镁蛹覈乐鼐裾系K患者的管理、治療和社區照護工作。

  四、分級分類處置

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  新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響人群分為四級。干預重點應當從第一級人群開始,逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋到四級人群。評估目標人群的心理健康狀況,及時識別區分高危人群、普通人群;對高危人群開展心理危機干預,對普通人群開展心理健康教育。

  第一級人群:新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者(住院治療的重癥及以上患者)、疫情防控一線醫護人員、疾控人員和管理人員等。

  第二級人群:居家隔離醫學觀察人員( 確診病例密切接觸者、疑似病例密切接觸者、自我居家隔離人員),到醫院就診的發熱患者。

  第三級人群:與第一級、第二級人群有關的人,如家屬、同事、朋友,參加疫情應對的后方救援者,如現場指揮、組織管理人員、志愿者等。

  第四級人群:受疫情防控措施影響的疫區相關人群、易感人群、普通公眾。

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  1.確診患者和疑似患者

 ?。?)隔離治療初期

  可能出現心態:麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等。

  干預措施:理解患者出現的情緒反應屬于正常的應激反應,作到事先有所準備,不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫生的立場,如與患者爭吵或過度卷入等。在理解患者的前提下,除藥物治療外應當給予心理危機干預,如及時評估自殺、自傷、攻擊風險、正面心理支持、不與患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療的重要性和必要性,鼓勵患者樹立積極恢復的信心。強調隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者,同時是保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預的有效性。

  原則:支持、安慰為主。寬容對待患者,穩定患者情緒,及早評估自殺、自傷、攻擊風險。

 ?。?)隔離治療期

  可能出現心態:除上述可能出現的心態以外,還可能出現孤獨、或因對疾病的恐懼而不配合、放棄治療,或對治療的過度樂觀和期望值過高等。

  干預措施:根據患者能接受的程度,客觀如實交代病情和外界疫情,使患者作到心中有數;協助與外界親人溝通,轉達信息;積極鼓勵患者配合治療的所有行為;盡量使環境適宜患者的治療;必要時請精神科會診。

  原則:積極溝通信息、必要時精神科會診。

 ?。?)發生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者

  可能出現心態:瀕死感、恐慌、絕望等。

  干預措施:鎮定、安撫的同時,加強原發病的治療,減輕癥狀。

  原則:安撫、鎮靜, 注意情感交流,增強治療信心。

 ?。?)居家隔離的輕癥患者、到醫院就診的發熱患者

  可能出現心態:恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張,被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。

  干預措施:協助服務對象了解真實可靠的信息與知識,取信科學和醫學權威資料;鼓勵積極配合治療和隔離措施,健康飲食和作息,多進行讀書、聽音樂、利用現代通訊手段溝通及其他日?;顒?;接納隔離處境,了解自己的反應,尋找逆境中的積極意義;尋求應對壓力的社會支持:利用現代通訊手段聯絡親朋好友、同事等,傾訴感受,保持與社會的溝通,獲得支持鼓勵;鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預等。

  原則:健康宣教,鼓勵配合、順應變化。

  2.居家隔離人員、集中隔離人員、集中安置人員

  可能出現心態:僥幸心理、躲避治療、怕被歧視,或焦躁、過度求治、頻繁轉院等。

  干預措施:政策宣教、密切觀察、及早求治;為人為己采用必要的保護措施;服從大局安排,按照規定報告個人情況;使用減壓行為、減少應激。

  原則:及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。

 ?。?)醫護及相關人員

  可能出現心態:過度疲勞和緊張,甚至耗竭,焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮,拒絕合理的休息,不能很好地保證自己的健康等。

  干預措施:參與救援前進行心理危機干預培訓,了解應激反應,學習應對應激、調控情緒的方法。進行預防性晤談,公開討論內心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上對應激有所準備。合理排班,安排適宜的放松和休息,保證充分的睡眠和飲食。如出現失眠、情緒低落、焦慮時,可尋求專業的心理危機干預或心理健康服務,可撥打心理援助熱線進行心理服務,或進行面對面心理危機干預。持續2周不緩解且影響工作者,需由精神科進行評估診治。如已發生應激癥狀,應當及時調整工作崗位,尋求專業人員幫助。

  原則:定時輪崗,自我調節,有問題尋求幫助。

 ?。?)與隔離人員接觸密切人員(家屬、同事、朋友等)

  可能出現心態:躲避、不安、等待期的焦慮;或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察等。

  干預措施:政策宣教、鼓勵面對現實、配合居家觀察;正確的信息傳播和交流,釋放緊張情緒。

  原則:宣教、安慰、鼓勵借助網絡交流。

  3.不愿公開就醫的人群

  可能出現心態:怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁。

  干預措施:知識宣教,消除恐懼;及早就診,利于他人;拋除恥感,科學防護。

  原則:解釋勸導,不批評,支持就醫行為。

  4.易感人群及大眾

  可能出現心態:恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過于樂觀、放棄等。

  干預措施:

  正確提供信息及有關進一步服務的信息;交流、適應性行為的指導;不歧視患病、疑病人群;提醒注意不健康的應對方式(如飲酒、吸煙等);自我識別癥狀。

  原則:健康宣教,指導積極應對,消除恐懼,科學防范。

  五、信息發布與輿情引導

  信息發布由區新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部統一部署,心理危機救援隊伍各成員、服務熱線電話接線工作人員不得擅自向社會發布任何消息。

  六、應急隊伍

 ?。ㄒ唬┯神v區二級精神衛生專業機構專業人員,成立市南區突發事件醫療機構心理危機干預隊伍(附件1)。

 ?。ǘ┞摵鲜心仙鐣ぷ鲄f會,召集市南區資深心理咨詢師、社會工作師、齊魯(青島)和諧使者共同組建志愿服務團隊,成立市南區突發事件社會志愿者心理危機干預隊伍(附件2)。

 ?。ㄈ┮劳旭v區二級精神衛生專業機構和優秀社會組織開通四條心理援助熱線電話(附件3),對接線員加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應對心理援助培訓,并組織專家對熱線人員進行督導。

  附件:1.市南區突發事件醫療機構心理危機干預隊伍

  2.市南區突發事件社會志愿者心理危機干預隊伍

  3.市南區突發事件心理援助熱線電話

  附1

  市南區突發事件醫療機構心理危機干預隊伍

  

職務

責任編輯:劉錕鋒

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